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Laser e Laserterapia
L.A.S.E.R. (Light
Amplification by Stimulated Emission of Radiation)
Il Laser e le sue proprietà
La luce e l'energia luminosa in generale rivestono un'importanza
fondamentale nello sviluppo e nella vita di qualsiasi essere vivente; basti
pensare alle piante e al ruolo decisivo che svolgono i fotoni nella
realizzazione del processo fotosintetico dei vegetali.
L'energia solare agisce sui corpi grazie agli effetti provocati dalle
piccole particelle di materia che la compongono, i fotoni. Le sorgenti
luminose naturali a disposizione dell'uomo sono state studiate e analizzate
nel tempo, arrivando alla creazione e alla specializzazione sempre più
avanzata di sorgenti artificiali. Il LASER è l'ultimo e il più avanzato
tipo di sorgente luminosa oggi a nostra disposizione. L.A.S.E.R. (Light
Amplification by Stimulated Emission of Radiation) significa amplificazione
di luce per mezzo di un'emissione stimolata di radiazioni.
Il Laser si ha quando un atomo allo stato eccitato viene colpito da un
fotone prima di tornare allo stato fondamentale e produce un'emissione
stimolata di radiazione.
Lo schema di un emettitore Laser si configura come una cavità ottica,
delimitata da due specchi, all'interno della quale è posto il mezzo
destinato a produrre la radiazione. Tale materiale può essere un gas, un
solido o un liquido.
Caratteristiche:
la luce Laser si caratterizza per monocromaticità : le onde luminose emesse
fuoriescono con la stessa lunghezza d'onda ed energia; brillanza: il fascio
di luce emesso è estremamente intenso e ben collimato angolarmente;
coerenza: tutti i fotoni emessi vibrano in concordanza di fase sia nello
spazio che nel tempo; unidirezionalità: fasci di luce paralleli.
Le classi dei Laser
Le Norme Internazionali classificano la pericolosità del Laser in 5 classi:
1, 2, 3A, 3B, 4 con grado di pericolosità crescente.
L'organo più esposto a danni derivanti dall'esposizione alla luce Laser è
principalmente l'occhio. Per la classe 4 anche la cute è interessata al
pericolo.
Laser terapeutici: ieri, oggi, domani
L'importanza della luce nello sviluppo dei processi biologici era nota fin
dall'antichità e i bagni di sole cui si sottoponevano gli Egizi ne sono la
prova più evidente.
La possibilità di concentrare la luce e di sfruttarla, in modo potenziato,
per scopi diversi, fu intuita agli inizi del secolo scorso, grazie alle
teorie di Albert Einstein e, dopo il II conflitto mondiale, applicata da
fisici statunitensi e sovietici.
La tecnologia Laser applicata al campo medico ha visto la propria nascita
alla fine degli anni '70-inizi anni '80 e, da quel momento ha fatto
registrare una continua evoluzione.
Tutto ciò è stato reso possibile grazie alla tecnologia evoluta applicata
al comparto e al suo utilizzo in settori diversi, dalle telecomunicazioni a
quello industriale.
La Laserterapia ha ricevuto consensi e accettazione per prima in Europa e
successivamente in Asia. La specializzazione continua ha consentito di
utilizzare le sorgenti Laser per diversi usi medici e ha individuato come
migliori per la biostimolazione la combinazione tra le luci Laser pulsate e
i Laser continui.
Ad oggi, anche i Laser pulsati sono dotati di una potenza media più
elevata, che consente di svolgere applicazioni più efficienti rispetto al
passato e di ottenere i risultati migliori se combinate con applicazione di
Laser continui ad alta potenza.
Tipi di Laser e loro utilizzo
La luce Laser può essere suddivisa in due grandi sezioni: Laser continui (Continuous
wave) e Laser pulsati (Pulsed wave).
I Laser continui mantengono un alto livello di potenza media, mentre i Laser
pulsati, che operano ad impulsi, raggiungono una maggior potenza di picco ma
si caratterizzano per la bassa potenza media. In terapia è stato
evidenziato il miglior risultato che si può raggiungere grazie
all'applicazione combinata delle due sorgenti.
Nel campo della terapia, l'emissione di luce Laser si realizza attraverso
l'utilizzo di diodi, e, nel caso dei Laser continui, si possono impiegare
anche sostanze attive come i gas. Entrambi i tipi di Laser, pulsati e
continui, trovano applicazione nei settori della terapia biostimolazione e
nella chirurgia. L'utilizzo di diverse densità di potenza caratterizza
queste due branche. In campo chirurgico, in particolare, c'è bisogno di
un'alta densità di potenza che permetta di incidere i tessuti trattati.
La terapia Laser si divide in terapia a contatto e terapia a scansione ed
entrambi i tipi possono utilizzare Laser monodiodici o pluridiodici. Per
quel che riguarda la terapia a contatto con Laser monodiodici, si utilizzano
manipoli posti direttamente sulla cute. Si va ad intervenire mediante
stimolazione dei punti trigger o delle aree locodolenti e la terapia
richiede la presenza fisica dell'operatore.
La terapia a contatto pluridiodica invece non richiede la presenza
dell'operatore e va ad agire sulle aree locodolenti o interessate.
L'applicazione della Laserterapia a scansione, utilizzando ugualmente Laser
mono e pluridiodici, consente, inoltre, di trattare zone più vaste rispetto
all'applicazione a contatto e di farlo in maniera automatica, senza la
presenza dell'operatore. Anche per i trattamenti Laser si applica la stessa
regola che vale per ogni forma di trattamento medico: i migliori risultati
sono ottenuti dal terapeuta che ha una solida preparazione medica, sa
ascoltare il paziente ed ha buone doti di intuizione.
I tempi di trattamento devono essere stabiliti individualmente, per ogni
singolo caso. Come regola generale è meglio fare 3-4 trattamenti alla
settimana con dosi moderate piuttosto che pochi trattamenti a dosi più
alte.
Poiché si è visto che i trattamenti di Laserterapia hanno effetto
cumulativo, è essenziale che essi non siano troppo ravvicinati.
Problemi di tipo acuto vengono di regola curati con alcuni trattamenti
vicini nel tempo. Disturbi cronici sono in genere meglio affrontati con
trattamenti più distanziati nel tempo. Si è dimostrato più efficace fare
trattamenti ravvicinati all'inizio (ogni due giorni oppure ogni tre giorni
per due settimane) e poi a intervalli sempre più lunghi (per esempio una
volta alla settimana per alcune settimane).
L'esperienza mostra che sospendere temporaneamente la cura dopo un certo
numero di sessioni introduttive non comporta problemi, anzi, in alcuni casi,
può produrre beneficio. Il trattamento deve essere il più precoce
possibile e coordinato con altri presidi medici; la scelta dei Laser deve
essere subordinata al tipo, alla localizzazione e all'estensione
dell'affezione da trattare.
Campi di applicazione
La gamma di patologie che traggono vantaggio dall'utilizzo della terapia con
luce Laser è estremamente vasta. Gli ambiti in cui la Laser terapia ottiene
buoni effetti sono:
Patologia artro-reumatica
Artrosi, Sciatalgie, Poliartriti scapolo-omerale, Poliartriti delle mani e
dei piedi, Epicondiliti, Artrosi dell'anca nelle fasi iniziali, Gonalgie con
e senza versamento, Torcicollo, Lombaggini, Miositi.
Traumatologia sportiva
Stiramenti e strappi muscolari, Distorsioni articolari, Epicondiliti,
Tendiniti, Contusioni, Ematosi ed ecchimosi, Borsiti.
Terapia dermatologica
Edemi venosi, Postumi di flebite, Dermatosi varicose, Ulcere varicose,
Herpes, Zoster, Acne cistica, Esiti di acne, Particolari casi di dermatiti.
Terapia riabilitativa
Riabilitazione motoria articolare dopo la rimozione di apparecchi gessati o
interventi chirurgici ortopedici.
Terapie specialistiche
Sinusiti Ipertrofia dei turbinati Riniti ribelli Faringiti croniche
Gengiviti Crisi emorroidarie acute.
I vantaggi della Laserterapia
La Laserterapia non si basa sullo sviluppo di calore ma su effetti
fotochimici e fotobiologici nelle cellule e nei tessuti. E' stato osservato
che se la luce Laser è somministrata in giuste dosi, si ottiene una
stimolazione di certe funzioni cellulari, soprattutto in presenza di cellule
che presentano deficit funzionali.
L'azione biologica nell'utilizzo del Laser in terapia produce dunque una
serie di effetti sulle cellule in funzione dell'aumentata produzione di ATP.
La cellula, stimolata dal Laser a livello di mitocondri, tende a ricaricarsi
di energia, per cui, se danneggiata per cause infiammatorie, traumatiche o
degenerative, tende a riportarsi alla funzione fisiologica primaria. Una
corretta pratica applicativa dei dispositivi a luce Laser permette di
attivare le funzioni cellulari, di ristabilire completamente i tessuti
danneggiati, ripristinando la funzionalità dopo rallentamenti metabolici
dovuti ad immobilità, traumi o interventi chirurgici.
Gli effetti più evidenti che si possono conseguire si sostanziano
nell'attivazione del microcircolo, grazie ad un maggior apporto
nutrizionale, con riequilibrio del bilancio funzionale delle zone malate e
conseguente accelerata normalizzazione e stimolazione della circolazione
linfatica.
Migliaia di studi, condotti da diversi ricercatori, dimostrano gli effetti
biologici del Laser a corretto livello di energie. E' certo comunque che
l'attività Laser terapica non presenta rischi, non è invasiva, è indolore
e può essere combinata con altre terapie presentando raramente effetti
collaterali.
Laserterapia: una tecnica ben accolta, condivisa e
largamente diffusa
Perché una nuova terapia sia accettata dalla comunità medica è necessario
un consistente corredo di documentazione scientifica. Gli oltre 25 anni di
esperienza clinica, senza che siano stati registrati significativi effetti
collaterali o danni ai tessuti, confermano che l'utilizzo della Laserterapia
non suscita ormai timori di non noti effetti collaterali.
L'approccio alla Laserterapia, applicata in particolare alle patologie sopra
indicate più comuni, è dunque consigliabile sia da parte di medici attenti
a nuove ed efficaci soluzioni sia a coloro i quali vogliano verificarne i
benefici effetti in caso di patologie comuni. La Laserterapia indica insomma
una nuova frontiera per la medicina riabilitativa e preventiva ed è entrata
nelle pratiche ambulatoriali più attuali, sicure ed efficaci.
I vasti campi applicativi del Laser, dalla terapia riabilitativa a quella
nell'ambito sportivo, fino alla cosmesi estetica, rendono questo mezzo
affidabile e consigliabile sotto il diretto controllo di personale medico
attento all'aggiornamento ed in grado di bene operare.
Fondamenti di
Laserterapia MLS
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