Chirurgia Otorinolaringoiatria
a cura del Dott. Offer Zeira - Ospedale Veterinario San Michele
Chirurgia Otorinolaringoiatria
E' un ampio ramo della chirurgia che impiega tre sistemi veri e propri,
ossia il sistema orecchio, il sistema naso e
il sistema laringe.
La definizione sistema non è casuale. Infatti i sopra citati tre sistemi
non sono soltanto distinte parti anatomiche, entità a se stanti come in
passato venivano trattate, bensì parti di un unico sistema costituito da più
elementi con funzioni diverse e complessi meccanismi di controllo (ormonali,
neurologici) che interagiscono tra loro. Considerando per esempio in naso e
l'orecchio, fanno parte degli organi di senso ben distinti anatomicamente ma
collegati e controllati dal sistema nervoso centrale.
L' Orecchio
Nell'orecchio si distinguono anatomicamente la parte esterna, la parte media
e quella interna. Funzionalmente si
distingue l'udito (coclea) e l'equilibrio (labirinto).
Ogni parte può essere soggetta a diverse patologie d'interesse chirurgico
tra le quali le più frequenti sono:
-
Otoematoma (accumulo di sangue fra la cute e la
cartilagine auricolare, dovuto alla rottura traumatica di piccoli vasi)
-
Carcinoma squamoso (interessa spesso, orecchie, naso
e palpebre dei gatti bianchi)
-
otite cronica
-
contenuto patologico della bolla timpanica
![carcinoma](../images/curadelcane/chirurgiaotorinolaringoiatria1.png)
Carcinoma squamoso dell'orecchio
![bolla timpanica](../images/curadelcane/chirurgiaotorinolaringoiatria2.png)
Tac della Bolla timpanica
Le patologie dell'orecchio risultano essere molto
fastidiose, tanto che gli animali colpiti tendono a scrollare con forza la
testa oppure a strofinare la parte dolente nel tentativo di alleviare il
dolore, causando spesso ulteriori danni alle parti già lese.
Le otiti croniche possono a volte durare per lungo tempo (mesi, a volte
anni) risultando resistenti a qualsiasi terapia medica. In questi casi
l'unica via perseguibile rimane quella chirurgica mediante otostomia
(ampliamento dell'apertura auricolare), oppure mediante asportazione totale
del condotto auricolare.
![otostomia dopo](../images/curadelcane/chirurgiaotorinolaringoiatria4.png)
Otostomia (prima e dopo)
Se la patologia persiste nel tempo si rischia il
coinvolgimento di alcune parti del sistema nervoso (sistema vestibolare)
adibite all'equilibrio, con conseguente sintomo caratteristico della
"testa storta".
![testa storta](../images/curadelcane/chirurgiaotorinolaringoiatria5.png)
Testa Storta - Head Tilt
Il Naso
Ai fini pratici il naso si divide in parte esterna, visibile, e parte
interna.
La parte esterna è soggetta frequentemente a diversi tipi di deformazioni
congenite (già illustrate nella sezione della chirurgia plastica) e da
tumori come il carcinoma squamoso riscontrato più spesso nei gatti bianchi.
![carcinoma squamoso](../images/curadelcane/chirurgiaotorinolaringoiatria6.png)
Carcinoma squamoso del naso
![tac](../images/curadelcane/chirurgiaotorinolaringoiatria7.png)
Tac di un ampio Carcinoma squamoso del naso
La parte interna può presentare una rinoraggia,
(emorragia dal naso) a volte anche molto importante da una o da entrambi le
narici. La causa può essere di competenza della medicina interna (problemi
di coagulazione, avvelenamento ecc), o di competenza chirurgica, in
particolare quando si tratta di tumori o corpi estranei.
Questi ultimi specialmente nei mesi estivi, si presentano sotto forma di
elementi di origine vegetale che vengono inspirati con, a volte, migrazioni
piuttosto profonde e pericolose.
Un caso specifico risulta essere la classica spiga, che per la sua struttura
(punta anteriore e ali posteriori che permettono l'ancoraggio) una volta
inalata tende ad una migrazione continua in avanti. Non sono rari i casi nei
quali questo tipo di vegetale, una volta inalato dal naso è stato estratto
chirurgicamente accanto ad una vertebra toracica. Fortunatamente il più
delle volte l'estrazione dei corpi estranei viene eseguita con successo
mediante una sedazione generale e l'uso di un endoscopio sottile.
La Laringe
Questa regione rappresenta un punto di passaggio anatomico tra l'orecchio e
il naso.
La chirurgia della regione laringea risulta essere piuttosto complessa a
causa di un accesso difficile poiché profondo, per la vicinanza di alcune
strutture molto importanti, alcune vitali e per le funzioni delicate alle
quali questa regione partecipa come la deglutizione e la respirazione.
Oltre ai vari tipi di tumori una patologia frequente riscontrata è "
il palato molle allungato".
Tipica dei cani brachicefali (Bulldog, Carlino ecc.) che presentano un
respiro molto rumoroso, questa patologia può dare origine a disturbi
respiratori importanti. L'utilizzo del laser chirurgico è l'unica
soluzione, poiché permette di lavorare da una certa distanza e per lo più
senza emorragia.
![palato molle](../images/curadelcane/chirurgiaotorinolaringoiatria8.png)
Asportazione Palato Molle allungato
![ospedale veterinaria san michele](../gif/banner_sanmichele.jpg)
Lo staff desidera ringraziare l'dell'Ospedale Veterinario San Michele del Dr. Offer Zeira
per la gentile concessione dell'articolo
e il webmaster sign. Leonardo Bellotti
![Torna alla cura del cane](../gif/BACK04.gif)
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