Ghiandole surrenali

Sono due organi accolti nella loggia renale, appoggiati sopra ai reni. La surrenale destra è in rapporto con il fegato e la vena cava inferiore, quella sinistra con stomaco e aorta.

Ricevono sangue da:

• arterie freniche;

• rami dell'aorta;

• arterie renali.

Scaricano sangue da:

• vena cava inferiore

• vena renale.

Ogni surrenale è avvolta dalla CAPSULA CONNETTIVALE FIBROSA, che invia all'interno sottili tralci reticolari e irregolari trabecole, che costituiscono lo STROMA.

È composta da due formazioni:

o CORTICALE del surrene composta da tre strati:
- ZONA GLOMERULAREparte più esterna costituita da cordoni cellulari avvolti a formare irregolari gomitoli o glomeruli. Tali cellule producono l'ormone steroide ALDOSTERONE e il suo precursore DESOSSICOSTERONE, che agisce sul tasso ematico dei sali minerali, aumentando il riassorbimento renale di sodio, che viene scambiato con ioni K e H.

La secrezione di aldosterone dipende dalla presenza nel sangue di angiotensina 2, che dipende dalla presenza della renina prodotta dalle cellule dell'apparato iuxtaglomerulare.

- ZONA FASCICOLATAintermedia, costituita da cellule organizzate in cordoni longitudinali paralleli tra loro; tali cellule producono ormoni steroidi GLUCORTICOIDI, che agiscono sul metabolismo dei carboidrati e sono il CORTISOLO e il CORTICOSTERONE.

- ZONA RETICOLAREla più interna, costituita da cellule che formano una rete grossolana; esse producono ormoni anabolizzanti che stimolano la sintesi proteica e sono ANDRO STENEDIONE e DEIDROEPIANDROSTERONE, che si comporta come deboli ormoni sessuali maschili.

Su tutte e 3 le zone agisce l'ACTH ipofisario (ormone adenocorticotropo), che determina la rapida immissione nel circolo di ormoni e l'attivazione di meccanismi cellulari per la sintesi.

o MIDOLLARE del surreneè la parte centrale della ghiandola ed è una formazione di derivazione nervosa formata da voluminose cellule organizzate in nidi regolari immersi in connettivo lasso e caratterizzate per l'affinità tintoriale con sali di cromo (cellule cromaffini). Questa proprietà è dovuta alla presenza nel citoplasma di vescicole contenenti ormoni di natura amnica; tali vescicole hanno morfologie differenti:

- scurequelle con adrenalina;
- centro scuro con interno alone trasparentequelle con noradrenalina.

Le cellule della midollare si possono considerare come neuroni simpatici gangliari modificati: sono direttamente innervate da fibre ortosimpatiche pregangliari, per cui possono scaricare direttamente nel sangue i due ormoni.

Le azioni esercitate dai due ormoni sono legate a stati di stress, in quanto vengono immesse in circolo ogni qualvolta sia necessario predisporre l'organismo a sforzi fisici o psichici intensi, o riportare all'equilibrio parametri funzionali sbilanciati.

NORADRENALINAdetermina aumento della pressione arteriosa tramite vasocostrizione periferica articolare e aumento della glicogenolisi epatica e effetti collaterali simili a quelli dell'adrenalina.

ADRENALINAcausa l'aumento della pressione arteriosa, per l'aumento della pressione muscolare del cuore e l'aumento della frequenza respiratoria con il rilascio della muscolatura bronchiale. A livello epatico favorisce la glicogenolisi e a livello generale induce lipolisi e aumento del consumo di ossigeno.

Gli effetti collaterali sono: aumento della sudorazione, midriasi, aumento della contrazione del muscolo palpebrale, pallore, orripilazione, riduzione della secrezione salivare, riduzione della motilità e assorbimento gastrointestinale, diarrea.

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